석탄 노동자의 진폐증이란 무엇입니까?

석탄 노동자의 진폐증 (CWP)은 흑색 폐 질환이라고도합니다. 장기간에 걸쳐 석탄 먼지를 흡입하여 발생합니다. 이로 인해 폐에 흉터가 생기고 호흡 곤란이 증가합니다.

2018 년의 한 연구 에 따르면 CWP 는 미국 석탄 노동자의 약 16 % 에 영향을 미치며 미국 내에서 그 보급률이 증가했습니다 .

CWP는 또한 과거보다 더 많은 젊은 광부들에게 영향을 미치는 경향이 있다고 국립 산업 안전 및 보건 연구소 (NIOSH) 보고서에 따르면. CWP에 대한 치료법은 없으며 조기 발견이 중요합니다.

CWP는 무엇입니까?

CWP는 사람이 장기간에 걸쳐 석탄 먼지를 흡입 할 때 발생하며 일반적으로 석탄 광부에게 영향을 미칩니다.

먼지로 인해 폐 조직에 흉터가 생기고 X- 레이에서 “불투명도”라고 불리는 그림자로 나타납니다.

CWP는 일종의 폐 섬유증 (폐의 흉터)으로 분류됩니다. 또한 탄광 먼지 폐 질환 또는 CMDLD라고 불리는 질병 그룹 중 하나입니다.

이 그룹의 다른 질병은 다음과 같습니다.

  • 규폐증
  • 혼합 먼지 진폐증
  • 폐기종 및 만성 기관지염을 포함하는 만성 폐쇄성 폐 질환

CWP 에는 두 가지 유형 이 있습니다 .

  • 단순 CWP : 흑색 폐 질환의이 단계에서는 불투명도가 상대적으로 작습니다.
  • 복잡한 CWP : 시간이 지남에 따라 흉터 부위가 커질 수 있으며,이 문제의 또 다른 이름은 진행성 대규모 섬유증입니다.

CWP는 신체에 어떤 영향을 미칩니 까?

CWP는 사람이 세기관지라고하는 폐의 작은기도로 이동하는 석탄 먼지 입자를 흡입 할 때 발생합니다.

먼지는 또한 혈액의 산소와 이산화탄소가 교환되는 폐의 기낭 인 폐포에 도달 합니다.

먼지 입자는 폐에 가라 앉아 신체가 먼지를 제거하려고 할 때 염증 반응을 일으 킵니다. 이것은 폐 조직의 흉터로 이어집니다.

조짐

CWP의 증상은 수년 동안 발생하지 않을 수 있으며 질병의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다.

Johns Hopkins Medicine 에 따르면 단순 CWP의 증상은 경미하거나 존재하지 않을 수 있습니다.

미국 폐 협회 (ALA) 질병의 초기 단계에있는 사람은 격렬한 활동 후에 증상이 나타날 수 있습니다.

CWP의 증상은 다음과 같습니다.

  • 기침
  • 호흡 곤란
  • 가슴의 답답함
  • 가래 생성 증가
  • 검은 점액

질병의 후기 단계를 가진 사람은 휴식 중에도 이러한 증상을 경험할 수 있습니다.

치료 및 관리

CWP 치료는 폐 손상을 되돌릴 수 없다고 ALA는 지적합니다.

대신 증상 완화, 삶의 질 향상, 질병 악화 예방에 중점을 둡니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기도를 여는 약물
  • 폐 재활 운동 프로그램
  • 보충 산소

매우 진보 된 CWP를 가진 사람은 폐 이식의 후보가 될 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 생활 습관 변화를 권장 할 수도 있습니다.

  • 금연
  • 활동적 유지
  • 건강에 좋은 식단
  • 권장 독감 및 폐렴 예방 접종

약물을 준비하고 증상이 나타날 때 계획을 세우는 것이 중요합니다. 또한 ALA의 Better Breathers Club 과 같은 지원 그룹에 가입하는 것이 도움이 될 수 있습니다 .

위험 요소

NIOSH 에 따르면 CWP 개발 위험은 다음과 같은 특정 직업을 가진 사람들에게 더 높은 것으로 보입니다.

  • 표면 광부 , 특히 드릴러 및 블래스터
  • 얇은 솔기와 높은 벽 광부
  • 연속 채굴 기계 또는 셔틀 카 운영자
  • 작은 광산에서 일하는 사람들

2018 년 한 연구에 따르면 25 년 이상의 경험을 가진 지하 석탄 채굴 자 중 10 % 가 CWP를 가졌습니다.

흡연은 또한 질병 발병 가능성을 높일 수 있습니다 .

예방

탄광 먼지를 흡입하면 CWP가 발생 하므로 먼지에 대한 노출을 줄이면 상태를 예방할 수 있습니다.

예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 마스크를 쓰고
  • 먼지와 더 자주 접촉하는 피부 부위를 세척
  • 옷에서 먼지 제거
  • 약을 먹거나 먹거나 마시기 전에 얼굴과 손을 씻으십시오.
  • 금연
  • 정기 건강 검진 받기

광산 안전 보건 청은 먼지 광부가 직장에 노출 될 수 있습니다 얼마나 많은 석탄에 대한 고용주 세트 한계가있다.

다음을 포함한 먼지 제어 기술도 광산에 사용할 수 있습니다.

  • 물 스프레이
  • 에어 커튼
  • 공기에서 먼지를 제거하는 공기 스크러버

일부 광부에게는 지속적인 개인 먼지 모니터도 제공됩니다. 이 장치는 착용자의 노출 수준을 표시하고 모니터링합니다.

1977 년 연방 광산 안전 보건법 감시 프로그램을 정기적으로 검사와 X 선을 호흡 석탄 광부을 제공 할 의무.

CWP 증상이있는 사람은이 법에 따라 광산의 다른 지역으로 이동할 수 있습니다.

의사를 볼 때

기침이나 숨가쁨, 과거 또는 지속적으로 석탄 먼지에 노출 된 사람은 의료 서비스 제공자를 방문해야합니다.

환자가 검은 점액을 기침하는 경우 치료를받는 것이 특히 중요합니다.

비 활동적이거나 은퇴 한 사람들을 포함한 석탄 채굴 자들은 정부가 지원하는 검은 폐 클리닉 에서 만성 호흡기 질환에 대한 치료를받을 수 있습니다 .

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폐암의 단계는 무엇입니까?

폐암에는 비소 세포 폐암과 소세포 폐암의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 각각에는 의사가 암의 진행 정도를 분류하는 데 사용하는 별도의 병기 결정 시스템이 있습니다.

병기 결정은 의사가 폐암에 걸린 사람에 대한 가능성있는 전망을 예측하는 데 도움이됩니다 . 또한 가능한 최상의 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

단계

두 주요 유형의 폐암은 서로 다른 병기 체계를 가지고 있습니다.

비소 세포 폐암

폐암의 단계
대부분의 폐암 사례는 비소 세포 성 폐암입니다.

미국 암 학회 (ACS)에 따르면 비소 세포 폐암 (NSCLC) 은 폐암 사례의 80 ~ 85 % 를 차지합니다 . 세 가지 주요 하위 유형은 다음과 같습니다.

  • 선암. 폐암 환자의 약 40 %가 선암을 앓고 있습니다. 일반적으로 폐의 바깥 부분에서 발생하며 다른 두 하위 유형보다 느리게 성장하는 경향이 있습니다. 이것은 종양 이 퍼지기 전에 발견하고 치료할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다 .
  • 편평 세포 암종. 이것은 폐암의 약 25-30 %를 차지합니다. 기도 내부에있는 세포에서 자랍니다. 편평 세포 암종은 일반적으로 폐의 중심에서 발생합니다.
  • 대 세포 암종. 이것은 폐암의 약 10-15 %를 차지합니다. 폐의 어느 부분에서나 성장할 수 있으며 다른 하위 유형보다 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.

의사는 일반적으로 NSCLC를 준비하기 위해 다음 기준을 사용합니다.

  • 종양의 크기와 위치
  • 암 이 퍼진 인근 림프절의 수
  • 암이 먼 기관으로 퍼 졌는지 또는 전이되었는지 여부

이러한 기준을 사용하여 다음 단계 중 NSCLC를 가장 잘 설명하는 단계를 계산합니다.

1 단계 : 종양이 단일 폐에 있으며 림프절이나 먼 기관으로 퍼지지 않았습니다.

2 기 : 암이 3 센티미터 (cm) 이상으로 자랐으며 폐 내부의 림프절로 퍼졌지만 먼 기관으로는 퍼지지 않았을 수 있습니다.

3 단계 : 암이 7cm 이상으로 자랐고 가슴 중앙의 림프절로 퍼 졌을 수 있지만 먼 기관으로 퍼지지 않았습니다. 3 단계에는 두 가지 하위 유형이 있습니다.

  • 3a : 암이 가슴 반대쪽으로 퍼지지 않았습니다.
  • 3b : 암이 반대쪽 폐 또는 쇄골 근처의 림프절로 퍼졌습니다.

4 단계 : NSCLC가 다른 폐, 폐 또는 심장 주변의 체액 또는 먼 림프절 또는 기관으로 퍼졌습니다.

소세포 폐암

소세포 폐암 (SCLC) 은 전체 폐암 사례의 약 15 % 를 차지합니다 .

SCLC 의 가장 일반적인 병기 결정 시스템은 질병을 두 가지 범주로 나눕니다.

  • 제한된 단계 : 이 단계에서 암은 흉부의 한쪽에서만 발생하고 폐의 단일 영역, 림프절 또는 둘 모두를 포함합니다.
  • 광범위한 단계 : 암이 흉부 반대편 또는 흉부 외부로 퍼졌습니다.

시야

건강
사람의 나이와 전반적인 건강 상태가 전망에 영향을 미칠 수 있습니다.

폐암 환자의 예후는 유형과 단계에 따라 다릅니다. 연령 및 전반적인 건강과 같은 다른 요인도 전망에 영향을 미칠 수 있습니다.

ACS는 생존율을 사용하여 진단 후 5 년 동안 생존 할 가능성을 보여줍니다.

이 비율은 폐암이있는 사람과 암이없는 사람의 5 년 생존 확률을 비교합니다.

비소 세포 폐암에 대한 전망

ACS에 따르면 암이 원래 위치에서 퍼지기 전에 진단 및 치료를받는 NSCLC 환자의 5 년 생존율은 60 % 입니다.

암이 주변 구조물이나 림프절로 퍼지면 5 년 생존율은 33 %로 감소합니다. 암이 뇌, 뼈 또는 간과 같은 먼 부위로 퍼지면 사람은 5 년 동안 생존 할 확률이 6 %입니다.

소세포 폐암

SCLC는 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이있어 의사가 치료하기 어렵고 일반적으로 시력이 좋지 않습니다.

암이 국소화되어있을 때 5 년 생존율은 29 % 입니다. 암이 인근 림프절로 퍼지면 이는 15 %, 암이 먼 장기에 도달하면 3 %로 떨어집니다.

상영

선별 검사가 폐암 위험이있는 모든 사람에게 도움이되는 것은 아닙니다.

그러나 고위험군은 폐암이 더 위험한 단계로 진행되기 전에 폐암을 식별하고 치료할 가능성 을 높일 수 있습니다 .

의사 는 폐암 검사를 위해 저용량 CT 스캔 을 권장합니다 .

ACS는 다음 기준을 가진 사람들을 폐암 검사에 적합한 것으로 식별합니다.

  • 55 ~ 74 세
  • 현재 흡연 중이거나 지난 15 년 동안 금연
  • 최소 30 갑의 흡연력이있는 경우

또한 검사의 이점과 위험을 인식하고 시작 결정에 적극적으로 참여해야합니다. 폐암 검진을 선택하는 사람들은 고품질 검진 및 치료 센터를 이용해야합니다.

조짐

폐암 증상은 기관지염 이나 폐렴 과 매우 유사합니다 . 이것이 2015 년 리뷰에 따르면 폐암의 70 % 이상이 의사가 발견하기 전에 이미 진행 단계 에있는 이유 중 하나 입니다.

ACS는 다음 증상이 명백해지면 상담을받을 것을 권장합니다.

  • 정기적으로 피나 짙은 가래를 일으키는 지속적인 기침
  • 쉰 목소리
  • 가슴 통증
  • 호흡 곤란
  • 쌕쌕 거림
  • 빈번한 호흡기 감염
  • 피로 또는 약점
  • 식욕 감소
  • 체중 감량

폐암이 진행됨에 따라 새로운 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 암이 신경계로 퍼 졌음을 나타내는 두통 , 현기증 또는 발작
  • 황달 , 간으로 퍼지는 암으로 인한
  • 암이 림프절에 도달 한 경우 피부 아래 덩어리
  • 허리 통증
  • 엉덩이 통증
  • 일반적인 뼈 통증

진단

폐암진단
의사는 폐암 진단을 돕기 위해 흉부 X- 레이를 주문할 수 있습니다.

증상이 폐암의 존재를 암시하는 경우 의사는 먼저 흉부 X- 레이를 실시합니다.

X- 레이가 종양의 징후를 감지하거나 흉부 증상의 원인을 확인하지 못하면 CT를 요청합니다. CT 스캔은 더 자세한 이미지를 생성하고 폐에서 종양의 크기, 모양 및 위치를 나타낼 수 있습니다.

다음 단계는 CT 스캔에서 보이는 이상 (일반적으로 결절 또는 종괴)이 암인지 확인하는 것입니다. 그렇다면 의사는 폐암 유형도 결정해야합니다.

이를 위해 의사는 바늘이나 수술을 사용하여 폐 조직 생검을 지시합니다. 또는 의사는 가래의 세포 샘플이나 폐를 둘러싼 체액을 조사 할 수 있습니다.

요약

의사는 환자의 폐암 유형에 따라 다른 병기 결정 시스템을 사용합니다. 단계는 종양의 크기, 확산 여부 및 확산 위치에 따라 다릅니다.

세계 보건기구 (WHO)는 폐암이 두 번째로 흔한 암 형태이며 암 사망의 주요 원인 이라고 밝혔 습니다. 때때로 증상은 기관지염이나 폐렴과 같은 다른 상태와 유사하므로 의사가 나중에 단계에 도달 할 때까지 항상 진단하지 않습니다.

그러나 선별 검사가 도움이 될 수 있으며 조기 진단은보다 치료 가능한 단계에서 폐암을 확인하는 방법입니다.

폐암과 관련된 증상이있는 사람은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.

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폐활량 증가에 도움이되는 운동은 무엇입니까?

특정 운동은 폐가 더 효율적으로 작동하도록 도울 수 있습니다. 이것은 사람의 폐 능력이 제한 될 때 숨가쁨을 줄일 수 있습니다.

폐는 신체 기능에 필수적인 산소와 이산화탄소의 교환을 허용합니다.

나이, 흡연, 오염 및 기타 요인으로 인해 폐가 덜 효율적으로 작동 할 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 천식과 같은 특정 건강 문제는 폐의 능력을 제한 할 수 있습니다.

폐가 보유 할 수있는 산소의 양을 변경하지 못할 수도 있습니다. 그러나 호흡 운동은 제한된 폐 기능으로 인한 숨가쁨을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

입술 호흡

입술로 호흡하는 것은기도를 더 오래 열어 두어 공기가 폐로 들어오고 나가는 것을 촉진합니다.

입술 호흡 을하기 위해 :

  • 똑바로 앉으십시오. 좋은 자세는 폐의 움직임을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 느리고 통제 된 방식으로 코를 통해 깊게 숨을들이 마십시오.
  • 입술을 꽉 쥐십시오. “키스하는”얼굴을 만들 때처럼 입술이 거의 닿아 야합니다.
  • 움푹 들어간 입술을 통해 숨을 내쉬십시오. 이상적으로는 숨을들이 마시는 것보다 두 배나 길게 내 쉬어야합니다.

어떤 사람들은 5 초 동안 숨을들이 마시고 10 초 동안 숨을 내쉬는 등 시간에 집중하는 것이 특히 유익하다고 생각합니다. 초를 가까이에 표시하는 시계를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체적으로 매우 활동적이지 않고 호흡 근육을 자주 운동하지 않을 수있는 사람들에게는 입술 호흡이 특히 도움이 될 수 있습니다.

배 호흡

미국 폐 협회 의이 운동 은 폐가 팽창하고 수축하는 속도를 개선하는 데 도움이됩니다.

복식 호흡은 특히 횡격막 근육을 강화하는 데 초점을 두어 사람이 심호흡을 할 수 있도록합니다.

연습을 수행하려면 :

  • 손이나 가벼운 물체를 뱃속에 올려 놓으십시오.
  • 코를 통해 천천히 숨을들이 쉬고 위가 얼마나 많이 올라가는 지 확인하십시오.
  • 입으로 숨을 내쉬십시오.
  • 코를 통해 숨을들이 마시고 이번에는 위가 이전 호흡보다 더 높이 올라가도록 노력하십시오.
  • 숨을 내쉬고 각 숨을들이 쉴 때마다 두세 배 더 길게 만드십시오.
  • 주기적으로 어깨를 앞뒤로 굴리고 머리를 좌우로 움직여 운동이 상체의 긴장에 기여하지 않도록합니다.

폐 기능을 향상 시키려면 매일 약 5 ~ 10 분 동안 복식 호흡과 입술 호흡을 연습하십시오.

인터벌 트레이닝

운동 중에 숨이 차거나 숨가쁨이 발생하면 인터벌 트레이닝이 꾸준한 운동보다 나은 대안이 될 수 있습니다.

인터벌 트레이닝은 짧은 기간의 더 격렬한 운동과 덜 격렬한 운동을 번갈아 가며 포함합니다. 예를 들어, 1 분 동안 매우 빠른 속도로 걷기를 시도한 다음 주기적으로 2 분 동안 더 천천히 걷기를 시도 할 수 있습니다.

마찬가지로, 사람은 이두근 컬이나 런지와 같은 근력 운동을 1 분 동안 수행 한 다음 2 ~ 3 분 동안 부드러운 페이스로 걸을 수 있습니다.

인터벌 트레이닝은 폐가 다시 도전하기 전에 회복 할 시간을줍니다.

운동으로 인해 숨가쁨이 발생할 때마다 몇 분 동안 속도를 늦추는 것이 좋습니다. 호흡 곤란이 가라 앉을 때까지 입술 호흡을 연습하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

다이어트에도 도움이됩니다.

폐 건강 유지를위한 팁

운동은 폐 손상을 되돌릴 수 없지만, 폐를 최대한 사용할 수 있도록 도와줍니다.

다음과 같이 폐 건강을 개선하고 보존하는 다른 방법이 있습니다.

  • 금연
  • 물을 많이 마시다
  • 신체 활동 유지

일상 활동 중 숨가쁨, 호흡시 통증 또는 사라지지 않는 기침과 같은 폐 건강 상태가 좋지 않은 증상이있는 경우 의사에게 연락해야합니다.

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