폐암에는 비소 세포 폐암과 소세포 폐암의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 각각에는 의사가 암의 진행 정도를 분류하는 데 사용하는 별도의 병기 결정 시스템이 있습니다.
병기 결정은 의사가 폐암에 걸린 사람에 대한 가능성있는 전망을 예측하는 데 도움이됩니다 . 또한 가능한 최상의 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
단계
두 주요 유형의 폐암은 서로 다른 병기 체계를 가지고 있습니다.
비소 세포 폐암
미국 암 학회 (ACS)에 따르면 비소 세포 폐암 (NSCLC) 은 폐암 사례의 80 ~ 85 % 를 차지합니다 . 세 가지 주요 하위 유형은 다음과 같습니다.
- 선암. 폐암 환자의 약 40 %가 선암을 앓고 있습니다. 일반적으로 폐의 바깥 부분에서 발생하며 다른 두 하위 유형보다 느리게 성장하는 경향이 있습니다. 이것은 종양 이 퍼지기 전에 발견하고 치료할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다 .
- 편평 세포 암종. 이것은 폐암의 약 25-30 %를 차지합니다. 기도 내부에있는 세포에서 자랍니다. 편평 세포 암종은 일반적으로 폐의 중심에서 발생합니다.
- 대 세포 암종. 이것은 폐암의 약 10-15 %를 차지합니다. 폐의 어느 부분에서나 성장할 수 있으며 다른 하위 유형보다 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.
의사는 일반적으로 NSCLC를 준비하기 위해 다음 기준을 사용합니다.
- 종양의 크기와 위치
- 암 이 퍼진 인근 림프절의 수
- 암이 먼 기관으로 퍼 졌는지 또는 전이되었는지 여부
이러한 기준을 사용하여 다음 단계 중 NSCLC를 가장 잘 설명하는 단계를 계산합니다.
1 단계 : 종양이 단일 폐에 있으며 림프절이나 먼 기관으로 퍼지지 않았습니다.
2 기 : 암이 3 센티미터 (cm) 이상으로 자랐으며 폐 내부의 림프절로 퍼졌지만 먼 기관으로는 퍼지지 않았을 수 있습니다.
3 단계 : 암이 7cm 이상으로 자랐고 가슴 중앙의 림프절로 퍼 졌을 수 있지만 먼 기관으로 퍼지지 않았습니다. 3 단계에는 두 가지 하위 유형이 있습니다.
- 3a : 암이 가슴 반대쪽으로 퍼지지 않았습니다.
- 3b : 암이 반대쪽 폐 또는 쇄골 근처의 림프절로 퍼졌습니다.
4 단계 : NSCLC가 다른 폐, 폐 또는 심장 주변의 체액 또는 먼 림프절 또는 기관으로 퍼졌습니다.
소세포 폐암
소세포 폐암 (SCLC) 은 전체 폐암 사례의 약 15 % 를 차지합니다 .
SCLC 의 가장 일반적인 병기 결정 시스템은 질병을 두 가지 범주로 나눕니다.
- 제한된 단계 : 이 단계에서 암은 흉부의 한쪽에서만 발생하고 폐의 단일 영역, 림프절 또는 둘 모두를 포함합니다.
- 광범위한 단계 : 암이 흉부 반대편 또는 흉부 외부로 퍼졌습니다.
시야
폐암 환자의 예후는 유형과 단계에 따라 다릅니다. 연령 및 전반적인 건강과 같은 다른 요인도 전망에 영향을 미칠 수 있습니다.
ACS는 생존율을 사용하여 진단 후 5 년 동안 생존 할 가능성을 보여줍니다.
이 비율은 폐암이있는 사람과 암이없는 사람의 5 년 생존 확률을 비교합니다.
비소 세포 폐암에 대한 전망
ACS에 따르면 암이 원래 위치에서 퍼지기 전에 진단 및 치료를받는 NSCLC 환자의 5 년 생존율은 60 % 입니다.
암이 주변 구조물이나 림프절로 퍼지면 5 년 생존율은 33 %로 감소합니다. 암이 뇌, 뼈 또는 간과 같은 먼 부위로 퍼지면 사람은 5 년 동안 생존 할 확률이 6 %입니다.
소세포 폐암
SCLC는 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이있어 의사가 치료하기 어렵고 일반적으로 시력이 좋지 않습니다.
암이 국소화되어있을 때 5 년 생존율은 29 % 입니다. 암이 인근 림프절로 퍼지면 이는 15 %, 암이 먼 장기에 도달하면 3 %로 떨어집니다.
상영
선별 검사가 폐암 위험이있는 모든 사람에게 도움이되는 것은 아닙니다.
그러나 고위험군은 폐암이 더 위험한 단계로 진행되기 전에 폐암을 식별하고 치료할 가능성 을 높일 수 있습니다 .
의사 는 폐암 검사를 위해 저용량 CT 스캔 을 권장합니다 .
ACS는 다음 기준을 가진 사람들을 폐암 검사에 적합한 것으로 식별합니다.
- 55 ~ 74 세
- 현재 흡연 중이거나 지난 15 년 동안 금연
- 최소 30 갑의 흡연력이있는 경우
또한 검사의 이점과 위험을 인식하고 시작 결정에 적극적으로 참여해야합니다. 폐암 검진을 선택하는 사람들은 고품질 검진 및 치료 센터를 이용해야합니다.
조짐
폐암 증상은 기관지염 이나 폐렴 과 매우 유사합니다 . 이것이 2015 년 리뷰에 따르면 폐암의 70 % 이상이 의사가 발견하기 전에 이미 진행 단계 에있는 이유 중 하나 입니다.
ACS는 다음 증상이 명백해지면 상담을받을 것을 권장합니다.
- 정기적으로 피나 짙은 가래를 일으키는 지속적인 기침
- 쉰 목소리
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 빈번한 호흡기 감염
- 피로 또는 약점
- 식욕 감소
- 체중 감량
폐암이 진행됨에 따라 새로운 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
진단
증상이 폐암의 존재를 암시하는 경우 의사는 먼저 흉부 X- 레이를 실시합니다.
X- 레이가 종양의 징후를 감지하거나 흉부 증상의 원인을 확인하지 못하면 CT를 요청합니다. CT 스캔은 더 자세한 이미지를 생성하고 폐에서 종양의 크기, 모양 및 위치를 나타낼 수 있습니다.
다음 단계는 CT 스캔에서 보이는 이상 (일반적으로 결절 또는 종괴)이 암인지 확인하는 것입니다. 그렇다면 의사는 폐암 유형도 결정해야합니다.
이를 위해 의사는 바늘이나 수술을 사용하여 폐 조직 생검을 지시합니다. 또는 의사는 가래의 세포 샘플이나 폐를 둘러싼 체액을 조사 할 수 있습니다.
요약
의사는 환자의 폐암 유형에 따라 다른 병기 결정 시스템을 사용합니다. 단계는 종양의 크기, 확산 여부 및 확산 위치에 따라 다릅니다.
세계 보건기구 (WHO)는 폐암이 두 번째로 흔한 암 형태이며 암 사망의 주요 원인 이라고 밝혔 습니다. 때때로 증상은 기관지염이나 폐렴과 같은 다른 상태와 유사하므로 의사가 나중에 단계에 도달 할 때까지 항상 진단하지 않습니다.
그러나 선별 검사가 도움이 될 수 있으며 조기 진단은보다 치료 가능한 단계에서 폐암을 확인하는 방법입니다.
폐암과 관련된 증상이있는 사람은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.